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微小乳頭がんで経過観察可能なものは経過観察の勧め

☆甲状腺乳頭がん体験談のほか日常の雑感も綴っていきます。(2018/2) ★2015/6 細胞診クラスⅢb乳頭癌の疑い。8月2回目細胞診99%乳頭癌の疑い。最大腫瘍径15㎜、他に6㎜程度が4つ。リンパ節転移なし。血液数値正常範囲。経過観察か切除か。 ・生活上今の声を失う訳にはいかず、手術なら少しでも合併症を減らしたいとの考えから、希望の術式に応じていただける病院を探し回ることになる。~このブログは同じようなことで悩んでいる方の少しでもお役に立てればと思い、公開しています。もちろん、症状は全て個人個人ケースバイケースで同じ状態のものは二つとありませんから、私の話がすぐさまご自分にも当てはまるだろうとは思わないでください。私は当然に責任を持つことはできません。 また、乳頭癌と他の臓器癌とでは全然切迫度は違いますが、癌全般に対しても自分なりに深く考えましたので、そのようなテーマのカテゴリーも作ってあります。昨年末には知人をまだ40歳前の若さで亡くしました。

隈病院のHP

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隈病院のHP


http://www.kuma-h.or.jp/disease/23/

 久しぶりに見てみたら、こちらもがん研同様、雰囲気が変わっていた。多分。別にしょっちゅうチェックしているわけではないので。2年くらい前に見たときと雰囲気は違うように思った。ファイル保存するほどでもなかったので、証拠はありません。

 で、私が言及するのは甲状腺乳頭がん、とりわけ低危険度や微小がんのことで・・・
「微小癌であっても、手術でリンパ節を取ると、30%以上の方に顕微鏡的なリンパ節転移があります。しかし不思議なことに、リンパ節を取っても取らなくても再発率は変わりません。顕微鏡レベルのリンパ節転移は生命や健康の障害とはほとんどならないようです。」

 いきなりここまで言ってます。

「さらに、通常の甲状腺癌とは逆に高齢者の方が進行する可能性がさらに低いことも明らかになりました。微小癌の手術は決して難しいものではありません。それでも、当院のような専門病院で手術を行っても、永続性の重大な合併症が声帯麻痺0.2%、副甲状腺機能低下症1.6%と低率ながら起きてしまいました。

以上のことを総合的に判断して、当院では低危険度の微小癌と診断された患者様には、治療の第一選択として経過観察をお勧めしています。経過観察中に、もし病気が少し進行した場合には、その時点で手術を行えばほぼ手遅れにならないと思われます。ただし、下記の危険性が高い微小癌には手術をお勧めします。」

 きわめて悩める人にわかりやすい文章になった。

 おそらく、世の中検診が進んで、「甲状腺に何かありますよ」→「がんの疑い」→病院に殺到
これで医師の数も看護師の数も足らなくなっているのだろう。(伊藤病院を見れば分かる)
 そして、つまり、ここ数年あまりに儲かっていますので、ちょっとセーブでいいです、というところ。
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 だって、検診によって発見が増えただけだから。死亡率が高まっているわけではないから。


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