☆甲状腺乳頭がん体験談のほか日常の雑感も綴っていきます。（2018/2） ★2015/6　細胞診クラスⅢｂ乳頭癌の疑い。8月２回目細胞診99%乳頭癌の疑い。最大腫瘍径15㎜、他に６㎜程度が４つ。リンパ節転移なし。血液数値正常範囲。経過観察か切除か。・生活上今の声を失う訳にはいかず、手術なら少しでも合併症を減らしたいとの考えから、希望の術式に応じていただける病院を探し回ることになる。～このブログは同じようなことで悩んでいる方の少しでもお役に立てればと思い、公開しています。もちろん、症状は全て個人個人ケースバイケースで同じ状態のものは二つとありませんから、私の話がすぐさまご自分にも当てはまるだろうとは思わないでください。私は当然に責任を持つことはできません。また、乳頭癌と他の臓器癌とでは全然切迫度は違いますが、癌全般に対しても自分なりに深く考えましたので、そのようなテーマのカテゴリーも作ってあります。昨年末には知人をまだ40歳前の若さで亡くしました。

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経過観察のすすめ(乳頭癌ステージ1)再掲

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2026/10/17 14:10

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経過観察のすすめ(乳頭癌ステージ1)再掲

私は概ね以下のような条件を満たす方には経過観察した方がいいですよとお話ししています。

１．細胞診でほぼ乳頭癌だろう（または疑い）
２．腫瘍径が15mm以下（場所によっては20mmでもいいかも）
３．増大のペースが遅い（たとえば２年で１mm以下）＝高分化型というらしいです
４．血液検査の結果、TSH、FT3,FT4,サイログロブリン、抗サイログロブリン抗体の値がほぼ基準範囲内で、橋本病やバセドウ病、甲状腺炎などの症状がなく、日常的に健康である。＝つまり、具合が悪くて病院に行ったのではなく、検診等でたまたま首にエコーを当てたら、たまたま腫瘍が見つかった。
５．年齢が50以下

理由は、リンパ郭清による合併症＝首のつっぱり、こわばり、痛み、上喉頭神経外枝の損傷により声が高音や大声や長い声（息を吐く長さ）が出なくなること、数％の確率で反回神経を損傷してしまうリスク（医師の手技レベル）があること（開いてみて意図的に切断処置するしかないという場合もあるとのことですが、その場合はエコーやCTで腫瘍と神経の密着度が予めわかるはず）、などでその後のQOLが著しく低下してしまう人がけっこういらっしゃることがわかったからです。人によっては従来の仕事はできなくなるでしょう。

10年生存率90％とまでいわれている乳頭癌に、それら合併症のリスクをいますぐ受け入れる必要が本当にあるのか？ということを若い人には考えていただきたいのです。